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國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦:各省6月底前試點(diǎn)大病醫(yī)保 防止因病致貧

發(fā)布時(shí)間:70年01月01日  點(diǎn)擊數(shù)量:1449

2014年2月9日新京報(bào)訊 (記者魏銘言)今年,我國(guó)將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦昨天公布加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知,要求在今年6月底前,各省要全面啟動(dòng)或擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧返貧。

同時(shí),國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國(guó)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)。

20余省份已出臺(tái)方案

2012年8月,國(guó)家發(fā)改委等6部門印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,要求合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

人社部副部長(zhǎng)胡曉義曾如此闡釋“大病醫(yī)?!敝贫龋翰扇’B加報(bào)銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合,在制度范圍內(nèi)的普遍住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了70%左右,超過70%以上的部分再至少報(bào)50%合規(guī)的支出。

據(jù)人社部統(tǒng)計(jì),截至去年10月下旬,全國(guó)已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市。

鼓勵(lì)提供異地結(jié)算服務(wù)

為貫徹落實(shí)十八屆三中全會(huì)關(guān)于加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度建設(shè)的要求,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)出《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作,及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問題,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開展試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

同時(shí),國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦要求各地年內(nèi)須建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。

由于在中央政策設(shè)計(jì)中,大病保險(xiǎn)允許并鼓勵(lì)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。《通知》特別要求,各地應(yīng)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)違法違約行為及時(shí)處理;同時(shí),鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國(guó)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。